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第3回慢性腎臓病Q&A
ネコ生活＆ネコ用品選びのバイブル！
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ぜひ、あなたと愛するネコのためにお役立てください。
「慢性腎臓病」について獣医師に取材しました！
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日本獣医生命科学大学
宮川 優一先生獣医師。日本獣医生命科学大学・獣医内科学研究室第二・准教授。同大学の付属動物医療センターで腎臓科を担当。研究対象はネコやイヌの腎臓病・泌尿器疾患など。著書に『猫の腎臓病がわかる本』（女子栄養大学出版部）
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１.慢性腎臓病が進行しにくいネコの特徴は？
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１.原因が明確で水分を十分摂取できるネコ
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慢性腎臓病は、その原因がわかって適切に対処すれば、きわめて進行しにくくなります。たとえば下部尿路疾患が原因なら、その治療をしっかり行うことが大切です。そのうえで必要な水分を摂取することで、病状が悪化しにくくなります。
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２. たんぱく質の多いフードは慢性腎臓病になりやすい？
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２. 必ずしもそうとは言えません
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健康なネコなら、高たんぱくなフードを与えてもとくに問題はないでしょう。慢性腎臓病になりやすいというデータもありません。ただし、慢性腎臓病のネコは高たんぱく・高リンのフードを食べると病状が悪化するリスクが高くなります。
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３. 健康診断はどれくらいのペースで行くべき？
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３. 半年に１回のペースが理想です
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慢性腎臓病は早期発見・早期対処によって進行しにくくなります。半年に１回、少なくとも１年に１回は健康診断を受けましょう。血液や尿検査の数値だけでは判明しないことも多いため、超音波検査も受けることが必要になります。超音波検査で腎臓の表面の状態がわかり、慢性腎臓病が判明することも少なくありません。
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４. ネコに投薬するのが難しい…
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４. 食欲があるならフードやおやつに混ぜて与えて
慢性腎臓病になっても食欲があるなら、ウエットフードや液状おやつに混ぜることで比較的スムーズに薬を飲んでくれます。ただし、ネコの食欲が低下した場合、投薬を行うとますます食べなくなったり、吐いてしまったりすることもあります。食べる量が減ると病状が悪化してしまうため、思い切って投薬を止めるのも手です。かかりつけの獣医師に相談してみましょう。
投薬用おやつを使う
フードに混ぜても食べてくれない場合は、動物病院で販売している投薬用のおやつを使う手もあります。
液体おやつに混ぜる
ちゅ〜るなどの液状おやつを伸ばし、薬を混ぜて与えます。おやつは薬が隠れるくらいの量にしましょう。
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５. 慢性腎臓病に効く薬やサプリメントは？
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５. 慢性腎臓病が改善する薬やサプリは存在しません
慢性腎臓病は進行すると、高血圧、高リン血症、貧血、尿毒症などさまざまな合併症が起きるようになります。これらの症状は投薬で軽減されますが、腎臓病が改善されるわけではありません。あくまで苦しむネコを楽にさせてあげる対症療法の薬です。
また、腎臓病用のサプリメントの多くは、食事中のリンを吸着するためのもので、腎臓病に効くわけではありません。症状によっては不要なケースもあります。
おもな腎臓病の薬
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●ACE阻害薬
たんぱく尿を抑制したり、高血圧時の降圧をするために使います。脱水時は使用不可
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●エリスロポエチン製剤
中程度から重度の貧血が起きたときに使います。錠剤と併用する必要があります
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●リン吸着剤
血中のリン濃度を下げる働きがあります。早期のステージで使うことはありません
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●制吐剤
嘔吐を抑制する薬。尿毒症によって頻繁に嘔吐し、脱水の危険性があるときに使います
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６. ネコが療法食を食べてくれない…
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６. 種類を変えたり、ウエットフードを併用して
腎臓病用の療法食はさまざまな種類があるため、獣医師に相談のうえ、愛猫の好みに合ったものを与えましょう。療法食を変えても食べてくれないようなら、療法食に市販のウエットフードをトッピングすると嗜好性が高くなります。また、高齢ネコ用のフードなど、リンの少ない市販のフードを与える手もあります。
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対策1：療法食の種類を変える
昨今は療法食の種類が増えています。香り、味、形状が異なるフードを与えれば、ネコが食べてくれることも。獣医師に相談して試しましょう。
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対策2：ウエットフードをトッピング
一般的にウエットフードはドライフードより嗜好性が高め。療法食のドライフードにネコ好みのウエットフードを少量トッピンすると食べてくれることも。
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７. 慢性腎臓病のときも肥満を防ぐべき？
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７. 多少太ってもO K！やせることを防いで
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肥満はさまざまな病気のリスクを高めます。しかし、慢性腎臓病のネコが太っても病気が進行することはありません。むしろ筋肉量が落ちてしまうと、病状が悪化してしまいます。やせてしまうのであれば、太っていたほうがマシです。
ネコ好みのフードを用意し、できるだけ食べてもらうようにしましょう。 
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８. 人気の液状タイプのおやつなどは腎臓に悪影響？
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８. 通常の量なら問題ありません
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一般的なネコ用のおやつは、リンや塩分が多くないため、慢性腎臓病のネコに与えても問題ありません。ただし主食を食べたうえにおやつをたくさん食べると、リンや塩分、エネルギーが過剰になるので注意が必要です。
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９. 療法食を変えると体調が改善することはある？
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９.症状が改善されることはありません
腎臓病用の療法食は、尿毒症の症状を軽減させ、延命させることがわかっています。数多くの療法食が販売されており、メーカーによって栄養バランスも異なります。ネコがよく食べるフードなら、やせにくくなるので病気が進行しにくいと言えるでしょう。
ただし、療法食を変えることで体調が良くなることはありません。慢性腎臓病を改善させる手段はないことを知っておきましょう。
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１０. 下部尿路疾患に配慮したフードで予防できる？
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１０. 特定の病気のリスクを上げる可能性も
尿路結石症など下部尿路疾患に配慮したフードは、ネコの尿を酸性化させます。これによりストルバイト結石は予防するかもしれませんが、シュウ酸カルシウム結石のリスクが高くなります。飲水量を上げるため塩分量も多い傾向にあり、長期的に与えるのは推奨できません。下部尿路疾患の予防には、ウエットフードなどで水分の摂取量を多くする、運動する、ストレスのない暮らしを送ることが大切です。
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１１. 将来的にネコの慢性腎臓病は治る？
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１１. 現状、腎臓病が治ることは考えられません
今のところ、ネコの腎臓病を治すには、腎移植しか方法がありません。腎臓は一度機能が低下すると回復することはなく、将来的にも完治させることはほぼ不可能です。また、慢性腎臓病は単一でなくさまざまな要因で発症するため、根絶するのもムリでしょう。こうした理由から、慢性腎臓病にかかりにくいのはどんな生活なのか研究し、それを広く発信して行くことが求められています。
以上、「慢性腎臓病Q&A」でした。
第1回では「慢性腎臓病ってどんな病気？」、第2回では「慢性腎臓病を防ぐ3つのルール」をご紹介しています。ぜひ参考にしてください。
次回、第4回は「行動学的に正しいネコモテ術」をご紹介します!
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ネコDK
定価：880円
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発行元：株式会社晋遊舎
晋遊舎公式サイト：https://www.shinyusha.co.jp/
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竹脇麻衣（たけわきまい）
青山学院大学法学部卒業。セツ・モードセミナ卒業。在学中にフリーでイラストレーターを始める。
〈制作実例〉『ねこ』コラム＆イラスト「necolumn」（ネコ・パブリッシング発行）、sippo（朝日新聞社運営の犬・猫などのペットの情報サイト）でのコラム連載など。
公式サイト：https://www.takewaki.info/
日本一テストするネコ雑誌『ネコDK』が、ネコとの暮らしに役立つ情報をお届けします！
第3回は、ネコに多いことで知られている「慢性腎臓病」にまつわる疑問や悩みについて、獣医師に答えてもらいました！